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【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】郭克锋:肝癌频上热搜,如何科学防治!
健康大河南 2021/9/22 19:42:01 浏览 1201 次

  

点击上方图片,观看节目回放

  前言:点亮抗癌之路,助力健康中国。值此第27个全国肿瘤防治宣传周之际,由中国抗癌协会科普专委会,河南省抗癌协会,河南省生命关怀协会,河南省药学会联合主办,健康大河南融媒体承办的【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】大型系列访谈节目正式启动,传播科学的肿瘤防治理念,消除肿瘤误区,提升大众素养,河南在行动。

  对此,本期节目我们特别邀请到黄河三门峡医院肿瘤科副主任副主任医师郭克锋做客演播室,为我们讲一讲关于科学防治肝癌的那些事儿。

  本期要点:

  问题一:郭主任您好,最近一段时间,有两位明星先后因肝癌去世,肝癌也因此进一步引起了大家的重视。那么,能不能请您在节目的开始,跟大家详细的介绍一下肝癌的发病情况呢?

  答:肝脏是人体重要器官,作为人体最大的化工厂,肝脏每天要净化6-8L血液,消化2-4kg食物,生产600-1000ml胆汁... ...

  世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新全球肿瘤估计数据(GLOBOCAN 2018)表明: 全球肝癌年新发病例数84.1万人,居于恶性肿瘤第6位 ,年死亡病例数78.2万人,居于恶性肿瘤第2位 ,中国拥有全球18.4%的人口却认领了全球约55.4%的肝癌新发病例,达46.6万,每年死亡42.2万因原发性肝癌死亡人数位居第二位 约占全球的53.9%,

  问题二:那么,肝癌主要分为哪几种类型呢?您来跟大家详细的讲一讲吧!

  答:肝癌类型:肝细胞癌(HCC)(占85%~90%),胆管细胞癌及混合型约占占10%~15% 。

  问题三:知道肝癌的早期症状能帮助大家尽早发现肝癌。那么,肝癌的早期症状都有哪些呢?

  肝癌早期症状不典型,表现为肝区持续性或间断性隐痛、钝痛,可随着疾病进展而加重,食欲减退、进行性消瘦,营养不良和恶病质状态,发热,多为持续性低热,无寒战,使用抗生素无效,出血倾向及出血,如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血,出现黑便、呕血等情况,临床症状明显的肝癌患者病情大多已进入中晚期。

  问题四:症状表现只是帮助早期发现的一部分,除此之外,还有哪些检查是可以帮助早期发现肝癌的呢?

  答:对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现肝癌 如果有慢性肝炎病史或甲胎蛋白(AFP) 异常升高,超声提示肝脏出现肿块,并且肿块血管丰富,CT或核磁共振(MRI) 表现为富血管肿瘤,高度怀疑为肝细胞癌病理活检才是疾病诊断的金标准。

  问题五:郭主任,如果不幸罹患肝癌,应该怎么办呢?肝癌的治疗方法都有哪些呢?

  答:一定要到正规医院进行规范诊治!

  早期肝癌,首先要考虑有治愈可能的方法,也就是以外科治疗为主包括肝移植、经过严格筛选后的局部微创治疗。如果处于肝癌的中晚期,我们要更重视多学科治疗(MDT),简言之即将有各种不同办法的大夫共同商量诊疗方式,这样得出的治疗方案往往能使病人获益最大。

  目前主要治疗方法包括局部+全身治疗。

  局部治疗:肝癌手术切除、局部消融术,经肝动脉化疗栓塞治疗,放射治疗

  全身治疗:系统化疗,靶向治疗,免疫治疗

  问题六:您刚刚介绍了很多治疗方法,那么,这些方法分别在适应症上对患者有哪些要求呢?

  手术治疗仍是目前公认的早期肝癌治疗的首选方法。早期手术能切除肿块,缓解症状,有效延长肝癌患者的生存时间,肝硬化患者术后剩余肝脏体积占标准肝脏体积的40%以上或无肝硬化患者剩余30%以上是实施手术切除的必要条件

  手术能否进行,选择何种手术方式,应该由临床医生在术前对患者的全身情况及肝脏功能储备进行全面评价,再与患者及家属讨论决定

  局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位,局部采用物理或化学方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。

  优势:此类治疗对肝功能影响少,创伤小,使部分不适合手术切除的患者获得了根治机会,局部消融治疗也可作为部分不能手术切除的患者姑息性治疗或联合治疗的一部分。适用于部分单个肿瘤(直径≤5 cm)或2-3个肿瘤(最大直径≤3 cm),无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移,肝功能及全身条件允许的患者

  经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE):ACE是肝癌非手术治疗的最常用方法之一,部分肝癌患者经过TACE治疗后可降低肿瘤分期,获得手术机会,TACE适用于不能切除、肝肾功能无严重障碍的中晚期肝癌,巨块型肝癌、多结节肝癌及肝癌术后复发,肝癌破裂出血的肝癌患者也可用于控制局部疼痛、出血,栓塞动静脉瘘等情况。

  放射治疗:随着技术的发展,放射治疗技术已经成为肝癌的重要治疗手段,包括外放疗:利用放疗设备产生的射线从体外对肿瘤照射,内放疗:将放射性核素经机体管道或通过针道植入肿瘤内或肝脏的其他病灶处,通过持续性低剂量的辐射,杀伤肿瘤细胞,90Y微球疗法

  131I单克隆抗体、放射性碘化油、125I粒子植入,主要适用于肿瘤可切除但无法手术、门静脉/下腔静脉癌栓或肝外转移的部分晚期肝癌患者放射治疗可以作为部分小肝癌的根治性治疗方法,对于中晚期患者,是延长生存期、改善生存质量的姑息性治疗。

  系统化疗是治疗肝癌的传统方法,以奥沙利铂为主的系统化疗方案已经被国家食品药品管理监督总局批准作为肝癌晚期的一线治疗方案,与常规的化疗方案相比,含有奥沙利铂的FOLFOX4方案在肝癌患者治疗中具有一定的优势。适用于手术和局部消融治疗不合适的患者

  靶向治疗:随着分子生物基因技术的发展,靶向药物逐渐被应用于肝癌的治疗中,分子靶向药物能针对性的阻断肿瘤细胞的特异靶点,抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤发展及转移,索拉非尼2007年批准用于肝癌治疗,能够延缓晚期肝癌进展,延长患者生存期,目前180多个国家地区批准肝癌治疗,2018年仑伐替尼已在欧美及中国获得批准用于部分不可切除的肝癌患者的治疗,《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南》2020 版将阿帕替尼单药正式纳入二线治疗推荐,推荐级别为 I 级,证据级别为 1A 类。

  免疫治疗:“免疫治疗”即免疫检查点抑制剂(ICI),其各个瘤种当中都取得了令人鼓舞的疗效,代表着肿瘤治疗领域最前沿最先进的治疗水平。而在不可切除的肝癌患者治疗中,免疫治疗也逐渐崭露头角,其联合用药治疗为肝癌患者的治疗带来了更大的希望,卡瑞利珠单抗

  凭借中国人肝癌的数据是目前我国唯一获批肝癌适应症的PD-1抑制剂。

  问题七:前段时间,两位明星先后因肝癌离世,让大家知道了肝癌的危害性。那么,肝癌的治疗效果,究竟怎么样呢?

  我国肝癌患者5年相对生存率仅为12.1%,主要原因就在于我国多数肝癌患者被确诊时,已到了中晚期。要想改善肝癌预后,必须尽可能做到早发现早治疗。数据显示,初次检出时,BCLC分期为0-A期的患者,5年生存率可达43%,可见早发现早治疗,对肝癌的预后意义重大。肿瘤预后的关键是:早期发现、早期诊断、早期治疗。

  问题八:郭主任,请问,容易诱发肝癌的高危因素主要都有哪些呢?

  肝癌的危险因素比较明确,回顾病例会发现:每100个肝癌患者中,56.9%因乙肝而得肝癌,19.9%患有丙肝,8.39%有饮酒史,6.15%有脂肪肝病史,还有9.07%的患者因为其他原因而致肝癌。由此可见,乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝和黄曲霉素都是罹患肝癌的重要危险因素。

  问题九:郭主任,能不能再请您跟大家讲讲肝癌的高危人群主要都有哪些呢?

  肝癌的高危人群主要有:1、肝炎病毒感染:是我国肝癌发生的最主要原因,我国是肝炎大国,乙肝、丙肝患病人数众多,随着患病时间的增加,后期可引起肝癌的发生。2、过量饮酒者:长期过量饮酒会使肝脏发生缺氧、坏死,导致肝硬化、肝癌的发生。3、摄入有毒食物或化学物质:例如被黄曲霉菌污染的谷物、花生等;或接触一些致癌物,都会增加肝癌的发生;或长期进食烟熏食品、腌制食品或烤制食品。4、不洁饮水: 特别是饮用污染严重的河沟水、塘水或浅沟水,这些水中重金属常常超标,加之易被微囊藻毒素污染,也是诱发肝癌发生的危险因素。5、寄生虫感染:感染血吸虫可引起肝脏损害,并造成肝癌风险上升。6、其他:如①具有肝癌家族史者;患有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等;③伴有糖尿病的患者。

  问题十:肝脏对人的身体健康十分重要,呵护好肝脏是每一个人应该做的事情。那么,如何才能保护自己的肝脏呢?

  答:简单说,危害肝脏的包括但不限于以下“四害”: 油 · 累 · 酒 · 药

  油 脂肪是三大营养物质之一,主要在肝脏代谢,肝脏既能分解脂肪,也能合成脂肪,维持人体合适的脂肪量,但如果吃下去的脂肪过多,肝脏处理不过来就会堆在肝内,形成脂肪肝。

  随着生活水平的改善,我们每天吃下去的脂肪早已经超过了肝脏分解能力,再加之缺乏运动,肥胖、脂肪肝已经成为高发病。更可怕的是,脂肪过剩还会带来更严重的病,如冠心病、脑血管病、甚至癌症。

  所以再次建议面对肥甘厚味能管住嘴,把握适可而止,有节制的吃。

  运动也有帮助,运动可促进脂肪分解,不但能恢复曼妙身姿,还能远离脂肪肝、肝癌等疾病。

  累 当我们超负荷工作后会感觉到疲惫,这是人体释放出的信号,提示我们请终止工作进入休息状态。

  那么,哪个器官对过度劳累最敏感呢?大脑、肌肉、还是心脏?其实肝脏才是对劳累最敏感的器官之一。

  细胞超负荷工作会产生大量代谢废物,这些废物需要来肝脏处理,有些处理不完的废物还有直接肝毒性。这就好比一栋大楼里员工没日没夜地加班,最先累死的是大楼保洁员。想呵护肝脏,请做到劳逸结合,规律作息,不要熬夜,休息一下给肝脏喘口气吧!

  酒 是肝的“天敌”,有很多肝病与酒精有关,如酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝、甚至肝癌。肝脏是酒精代谢最主要的场所,但肝脏处理必需的“三大营养物质”都没有下班时间,再接待酒精这个“大客户”绝对要超负荷了。酒精在肝脏中各种酶的催化下,先后转化为乙醛和乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外,因消耗大量抗氧化酶,肝脏内氧自由基不能及时清除,不饱和脂肪酸异常氧化,破坏了细胞膜,增加了肝脏脂肪堆积,导致肝炎和脂肪肝。另外,乙醇、乙醛对肝细胞还有直接毒性,让肝细胞发生死亡。乙醛还能破坏DNA,诱导肝细胞癌变,据统计,20%以上肝癌归咎于喝酒。在这里,“劝君少进一杯酒,阳关大道身体棒”。

  药虽能治病,但“是药三分毒”,很多药会损伤肝脏,如抗结核药、解热镇痛药、磺胺类抗生素、中草药等。

  为了肝脏健康,不可自作主张吃药,然而,随便给自己用药恰恰是多数人的习惯,完全没有医生或药师指导,这种“自我家庭医生”其实是一种“盲性自杀”。 其次,不要相信“纯天然=无公害”,天然药材虽相对温和,但超过常规剂量或服药期限也有副作用,比如,民间传说吃何首乌能成仙,事实却是何首乌反而会伤肝,何首乌有很强的肝脏毒性。

  另外,中草药中的马兜铃酸就是一种强致癌物,易导致肝癌,《science》曾报道中国一大部分肝癌可能归咎于马兜铃酸,这让医生在使用中药时多了把戒尺,要避免长期大量服用含马兜铃酸的中药。最后,不要迷信保健品。我们愿意相信保健品都是安全的,然事实却是经常有不合格保健品被曝光,而这些不合格产品有的会引起肝损伤。其实只要合理饮食,规律作息,人人都能生龙活虎,犯不着吃保健品。

  当然,有害于肝脏的不止以上4种,还有烟草、霉变食物、肝炎病毒(以后会细细谈它)、不洁饮食、情绪郁怒等。

  最后提醒大家:活法千万条,健康第一条,健康人生从保护肝脏开始!

  好的,非常感谢郭主任的精彩讲解。相信通过郭主任的讲解,大家一定会更加了解肝癌,更加知道应该如何保护好自己的肝脏。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!

  


河南省抗癌协会

【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】郭克锋:肝癌频上热搜,如何科学防治!

2021/9/22 19:42:01  健康大河南 浏览 1201 次

  

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  前言:点亮抗癌之路,助力健康中国。值此第27个全国肿瘤防治宣传周之际,由中国抗癌协会科普专委会,河南省抗癌协会,河南省生命关怀协会,河南省药学会联合主办,健康大河南融媒体承办的【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】大型系列访谈节目正式启动,传播科学的肿瘤防治理念,消除肿瘤误区,提升大众素养,河南在行动。

  对此,本期节目我们特别邀请到黄河三门峡医院肿瘤科副主任副主任医师郭克锋做客演播室,为我们讲一讲关于科学防治肝癌的那些事儿。

  本期要点:

  问题一:郭主任您好,最近一段时间,有两位明星先后因肝癌去世,肝癌也因此进一步引起了大家的重视。那么,能不能请您在节目的开始,跟大家详细的介绍一下肝癌的发病情况呢?

  答:肝脏是人体重要器官,作为人体最大的化工厂,肝脏每天要净化6-8L血液,消化2-4kg食物,生产600-1000ml胆汁... ...

  世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新全球肿瘤估计数据(GLOBOCAN 2018)表明: 全球肝癌年新发病例数84.1万人,居于恶性肿瘤第6位 ,年死亡病例数78.2万人,居于恶性肿瘤第2位 ,中国拥有全球18.4%的人口却认领了全球约55.4%的肝癌新发病例,达46.6万,每年死亡42.2万因原发性肝癌死亡人数位居第二位 约占全球的53.9%,

  问题二:那么,肝癌主要分为哪几种类型呢?您来跟大家详细的讲一讲吧!

  答:肝癌类型:肝细胞癌(HCC)(占85%~90%),胆管细胞癌及混合型约占占10%~15% 。

  问题三:知道肝癌的早期症状能帮助大家尽早发现肝癌。那么,肝癌的早期症状都有哪些呢?

  肝癌早期症状不典型,表现为肝区持续性或间断性隐痛、钝痛,可随着疾病进展而加重,食欲减退、进行性消瘦,营养不良和恶病质状态,发热,多为持续性低热,无寒战,使用抗生素无效,出血倾向及出血,如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血,出现黑便、呕血等情况,临床症状明显的肝癌患者病情大多已进入中晚期。

  问题四:症状表现只是帮助早期发现的一部分,除此之外,还有哪些检查是可以帮助早期发现肝癌的呢?

  答:对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现肝癌 如果有慢性肝炎病史或甲胎蛋白(AFP) 异常升高,超声提示肝脏出现肿块,并且肿块血管丰富,CT或核磁共振(MRI) 表现为富血管肿瘤,高度怀疑为肝细胞癌病理活检才是疾病诊断的金标准。

  问题五:郭主任,如果不幸罹患肝癌,应该怎么办呢?肝癌的治疗方法都有哪些呢?

  答:一定要到正规医院进行规范诊治!

  早期肝癌,首先要考虑有治愈可能的方法,也就是以外科治疗为主包括肝移植、经过严格筛选后的局部微创治疗。如果处于肝癌的中晚期,我们要更重视多学科治疗(MDT),简言之即将有各种不同办法的大夫共同商量诊疗方式,这样得出的治疗方案往往能使病人获益最大。

  目前主要治疗方法包括局部+全身治疗。

  局部治疗:肝癌手术切除、局部消融术,经肝动脉化疗栓塞治疗,放射治疗

  全身治疗:系统化疗,靶向治疗,免疫治疗

  问题六:您刚刚介绍了很多治疗方法,那么,这些方法分别在适应症上对患者有哪些要求呢?

  手术治疗仍是目前公认的早期肝癌治疗的首选方法。早期手术能切除肿块,缓解症状,有效延长肝癌患者的生存时间,肝硬化患者术后剩余肝脏体积占标准肝脏体积的40%以上或无肝硬化患者剩余30%以上是实施手术切除的必要条件

  手术能否进行,选择何种手术方式,应该由临床医生在术前对患者的全身情况及肝脏功能储备进行全面评价,再与患者及家属讨论决定

  局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位,局部采用物理或化学方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。

  优势:此类治疗对肝功能影响少,创伤小,使部分不适合手术切除的患者获得了根治机会,局部消融治疗也可作为部分不能手术切除的患者姑息性治疗或联合治疗的一部分。适用于部分单个肿瘤(直径≤5 cm)或2-3个肿瘤(最大直径≤3 cm),无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移,肝功能及全身条件允许的患者

  经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE):ACE是肝癌非手术治疗的最常用方法之一,部分肝癌患者经过TACE治疗后可降低肿瘤分期,获得手术机会,TACE适用于不能切除、肝肾功能无严重障碍的中晚期肝癌,巨块型肝癌、多结节肝癌及肝癌术后复发,肝癌破裂出血的肝癌患者也可用于控制局部疼痛、出血,栓塞动静脉瘘等情况。

  放射治疗:随着技术的发展,放射治疗技术已经成为肝癌的重要治疗手段,包括外放疗:利用放疗设备产生的射线从体外对肿瘤照射,内放疗:将放射性核素经机体管道或通过针道植入肿瘤内或肝脏的其他病灶处,通过持续性低剂量的辐射,杀伤肿瘤细胞,90Y微球疗法

  131I单克隆抗体、放射性碘化油、125I粒子植入,主要适用于肿瘤可切除但无法手术、门静脉/下腔静脉癌栓或肝外转移的部分晚期肝癌患者放射治疗可以作为部分小肝癌的根治性治疗方法,对于中晚期患者,是延长生存期、改善生存质量的姑息性治疗。

  系统化疗是治疗肝癌的传统方法,以奥沙利铂为主的系统化疗方案已经被国家食品药品管理监督总局批准作为肝癌晚期的一线治疗方案,与常规的化疗方案相比,含有奥沙利铂的FOLFOX4方案在肝癌患者治疗中具有一定的优势。适用于手术和局部消融治疗不合适的患者

  靶向治疗:随着分子生物基因技术的发展,靶向药物逐渐被应用于肝癌的治疗中,分子靶向药物能针对性的阻断肿瘤细胞的特异靶点,抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤发展及转移,索拉非尼2007年批准用于肝癌治疗,能够延缓晚期肝癌进展,延长患者生存期,目前180多个国家地区批准肝癌治疗,2018年仑伐替尼已在欧美及中国获得批准用于部分不可切除的肝癌患者的治疗,《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南》2020 版将阿帕替尼单药正式纳入二线治疗推荐,推荐级别为 I 级,证据级别为 1A 类。

  免疫治疗:“免疫治疗”即免疫检查点抑制剂(ICI),其各个瘤种当中都取得了令人鼓舞的疗效,代表着肿瘤治疗领域最前沿最先进的治疗水平。而在不可切除的肝癌患者治疗中,免疫治疗也逐渐崭露头角,其联合用药治疗为肝癌患者的治疗带来了更大的希望,卡瑞利珠单抗

  凭借中国人肝癌的数据是目前我国唯一获批肝癌适应症的PD-1抑制剂。

  问题七:前段时间,两位明星先后因肝癌离世,让大家知道了肝癌的危害性。那么,肝癌的治疗效果,究竟怎么样呢?

  我国肝癌患者5年相对生存率仅为12.1%,主要原因就在于我国多数肝癌患者被确诊时,已到了中晚期。要想改善肝癌预后,必须尽可能做到早发现早治疗。数据显示,初次检出时,BCLC分期为0-A期的患者,5年生存率可达43%,可见早发现早治疗,对肝癌的预后意义重大。肿瘤预后的关键是:早期发现、早期诊断、早期治疗。

  问题八:郭主任,请问,容易诱发肝癌的高危因素主要都有哪些呢?

  肝癌的危险因素比较明确,回顾病例会发现:每100个肝癌患者中,56.9%因乙肝而得肝癌,19.9%患有丙肝,8.39%有饮酒史,6.15%有脂肪肝病史,还有9.07%的患者因为其他原因而致肝癌。由此可见,乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝和黄曲霉素都是罹患肝癌的重要危险因素。

  问题九:郭主任,能不能再请您跟大家讲讲肝癌的高危人群主要都有哪些呢?

  肝癌的高危人群主要有:1、肝炎病毒感染:是我国肝癌发生的最主要原因,我国是肝炎大国,乙肝、丙肝患病人数众多,随着患病时间的增加,后期可引起肝癌的发生。2、过量饮酒者:长期过量饮酒会使肝脏发生缺氧、坏死,导致肝硬化、肝癌的发生。3、摄入有毒食物或化学物质:例如被黄曲霉菌污染的谷物、花生等;或接触一些致癌物,都会增加肝癌的发生;或长期进食烟熏食品、腌制食品或烤制食品。4、不洁饮水: 特别是饮用污染严重的河沟水、塘水或浅沟水,这些水中重金属常常超标,加之易被微囊藻毒素污染,也是诱发肝癌发生的危险因素。5、寄生虫感染:感染血吸虫可引起肝脏损害,并造成肝癌风险上升。6、其他:如①具有肝癌家族史者;患有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等;③伴有糖尿病的患者。

  问题十:肝脏对人的身体健康十分重要,呵护好肝脏是每一个人应该做的事情。那么,如何才能保护自己的肝脏呢?

  答:简单说,危害肝脏的包括但不限于以下“四害”: 油 · 累 · 酒 · 药

  油 脂肪是三大营养物质之一,主要在肝脏代谢,肝脏既能分解脂肪,也能合成脂肪,维持人体合适的脂肪量,但如果吃下去的脂肪过多,肝脏处理不过来就会堆在肝内,形成脂肪肝。

  随着生活水平的改善,我们每天吃下去的脂肪早已经超过了肝脏分解能力,再加之缺乏运动,肥胖、脂肪肝已经成为高发病。更可怕的是,脂肪过剩还会带来更严重的病,如冠心病、脑血管病、甚至癌症。

  所以再次建议面对肥甘厚味能管住嘴,把握适可而止,有节制的吃。

  运动也有帮助,运动可促进脂肪分解,不但能恢复曼妙身姿,还能远离脂肪肝、肝癌等疾病。

  累 当我们超负荷工作后会感觉到疲惫,这是人体释放出的信号,提示我们请终止工作进入休息状态。

  那么,哪个器官对过度劳累最敏感呢?大脑、肌肉、还是心脏?其实肝脏才是对劳累最敏感的器官之一。

  细胞超负荷工作会产生大量代谢废物,这些废物需要来肝脏处理,有些处理不完的废物还有直接肝毒性。这就好比一栋大楼里员工没日没夜地加班,最先累死的是大楼保洁员。想呵护肝脏,请做到劳逸结合,规律作息,不要熬夜,休息一下给肝脏喘口气吧!

  酒 是肝的“天敌”,有很多肝病与酒精有关,如酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝、甚至肝癌。肝脏是酒精代谢最主要的场所,但肝脏处理必需的“三大营养物质”都没有下班时间,再接待酒精这个“大客户”绝对要超负荷了。酒精在肝脏中各种酶的催化下,先后转化为乙醛和乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外,因消耗大量抗氧化酶,肝脏内氧自由基不能及时清除,不饱和脂肪酸异常氧化,破坏了细胞膜,增加了肝脏脂肪堆积,导致肝炎和脂肪肝。另外,乙醇、乙醛对肝细胞还有直接毒性,让肝细胞发生死亡。乙醛还能破坏DNA,诱导肝细胞癌变,据统计,20%以上肝癌归咎于喝酒。在这里,“劝君少进一杯酒,阳关大道身体棒”。

  药虽能治病,但“是药三分毒”,很多药会损伤肝脏,如抗结核药、解热镇痛药、磺胺类抗生素、中草药等。

  为了肝脏健康,不可自作主张吃药,然而,随便给自己用药恰恰是多数人的习惯,完全没有医生或药师指导,这种“自我家庭医生”其实是一种“盲性自杀”。 其次,不要相信“纯天然=无公害”,天然药材虽相对温和,但超过常规剂量或服药期限也有副作用,比如,民间传说吃何首乌能成仙,事实却是何首乌反而会伤肝,何首乌有很强的肝脏毒性。

  另外,中草药中的马兜铃酸就是一种强致癌物,易导致肝癌,《science》曾报道中国一大部分肝癌可能归咎于马兜铃酸,这让医生在使用中药时多了把戒尺,要避免长期大量服用含马兜铃酸的中药。最后,不要迷信保健品。我们愿意相信保健品都是安全的,然事实却是经常有不合格保健品被曝光,而这些不合格产品有的会引起肝损伤。其实只要合理饮食,规律作息,人人都能生龙活虎,犯不着吃保健品。

  当然,有害于肝脏的不止以上4种,还有烟草、霉变食物、肝炎病毒(以后会细细谈它)、不洁饮食、情绪郁怒等。

  最后提醒大家:活法千万条,健康第一条,健康人生从保护肝脏开始!

  好的,非常感谢郭主任的精彩讲解。相信通过郭主任的讲解,大家一定会更加了解肝癌,更加知道应该如何保护好自己的肝脏。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!

  


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